El uso de antibióticos puede destruir no solo bacterias patógenas, sino también lactobacilos beneficiosos, lo que reduce la acidez vaginal y eleva el pH.

El semen tiene pH entre 7 y 8, lo que temporalmente neutraliza la acidez vaginal. Lubricantes con pH inadecuado también pueden alterarlo.

La sangre menstrual tiene pH cercano a 7, elevando el pH vaginal durante el ciclo menstrual.

La baja de estrógenos disminuye el glucógeno vaginal y reduce lactobacilos productores de ácido láctico, elevando el pH (rango típico posmenopáusico: 6.0–7.5).

Pubertad e infancia: Antes de la pubertad, el pH es más neutro (~7) por ausencia de flora lactobacilar activa.

La sobrecrecimiento de bacterias anaerobias (ej. Gardnerella vaginalis) o de hongos como Candida desplaza a los lactobacilos, elevando el pH y facilitando infecciones.

Uso de jabones perfumados, duchas vaginales o productos agresivos puede dañar la flora vaginal, alterando el microbioma y elevando el pH.

Ropa interior sintética, ajustada, trajes de baño mojados o falta de ventilación favorecen humedad y calor en la zona, dificultando la oxigenación y alterando la microbiota.

Estrés crónico afecta el sistema inmune, que en conjunto con una dieta rica en azúcares y baja en fibra favorece desequilibrios microbianos y pH elevado.

Enfermedades como infecciones urinarias, ITS (clamidia, etc.) y condiciones dermatológicas genitales pueden alterar el entorno vaginal y elevar el pH.